Les calculs urinaires représentent l'un des problèmes de santé les plus douloureux et potentiellement dangereux auxquels votre chat peut être confronté au cours de sa vie. Ces formations minérales se développent silencieusement dans les voies urinaires de votre chat, provoquant une gêne intense et nécessitant une prise en charge médicale rapide.
Bien qu'il existe diverses méthodes de traitement, notamment des technologies endoscopiques et de lithotripsie avancées, une approche proactive axée sur la prévention est primordiale pour garantir la santé, le confort et le bien-être à long terme de votre chat. Comprendre les causes, reconnaître les signes et connaître les stratégies de gestion traditionnelles et contemporaines vous permettra de prodiguer les meilleurs soins possibles à votre ami félin bien-aimé.
Ce guide a pour but de vous fournir des informations accessibles, pratiques et précises, fondées sur le consensus vétérinaire, afin de vous permettre de naviguer dans la complexité des calculs urinaires félins.
Résumé
Tout savoir sur les calculs urinaires félins
Les calculs urinaires, ou urolithes, sont des agrégats minéraux solides et cristallins qui se forment dans les voies urinaires des chats. Ces formations varient considérablement en taille, en forme et en composition minérale. Pour mieux comprendre cette affection, il est utile de connaître les différents endroits où ces calculs peuvent se former : les voies urinaires inférieures, qui comprennent la vessie et l'urètre, et les voies urinaires supérieures, qui comprennent les reins et les uretères.
Dans les voies urinaires inférieures, les calculs dans la vessie sont appelés urocystolithes ou cystolithes, tandis que ceux dans l'urètre sont appelés urétrolithes. Les voies urinaires supérieures peuvent être affectées par des néphrolithes (calculs rénaux) et des urétérolithes (calculs dans les uretères).
Parmi les différents types d'urolithes observés chez les chats, la struvite et l'oxalate de calcium sont les plus fréquemment rencontrés. D'autres types moins courants comprennent les calculs d'urate et de cystine. Il est important de noter que la composition minérale spécifique de l'urolithe est un facteur critique qui dicte les protocoles de traitement et de prévention les plus efficaces. Par exemple, les urolithes de struvite sont souvent modérément radio-opaques, ce qui signifie qu'ils peuvent être visualisés sur les radiographies.
Ces signaux qui indiquent que quelque chose ne va pas
La détection précoce des calculs urinaires est essentielle pour minimiser l'inconfort de votre chat et prévenir les complications graves, telles que l'obstruction urinaire. En tant que propriétaire observateur, vous jouez un rôle essentiel en reconnaissant les changements subtils dans les habitudes et le comportement urinaire de votre chat.
Les signes cliniques courants qui peuvent indiquer la présence de calculs urinaires sont les suivants :
Mictions fréquentes (pollakiurie), avec souvent de petites quantités d'urine.
efforts pour uriner (strangurie), ce qui peut impliquer des tentatives prolongées dans le bac à litière sans réussir à uriner
Une miction douloureuse (dysurie) peut être mise en évidence par des vocalisations ou une gêne lors de la miction.
La présence de sang dans les urines (hématurie) est un autre signe courant qui ne doit pas être ignoré.
Léthargie ou diminution de l'appétit
Uriner en dehors de leur bac à litière, un changement de comportement significatif qui justifie une enquête.
Il est absolument essentiel de reconnaître que l 'obstruction urinaire est une urgence médicale ! Si votre chat est incapable d'uriner, consultez immédiatement un vétérinaire, car cette affection peut rapidement entraîner des lésions rénales, voire la mort.
Traitements des calculs urinaires chez le chat : Que choisir ?
Thérapie de dissolution : traiter les calculs sans chirurgie
Pour certains types de calculs, en particulier les urolithes de struvite, la dissolution médicale est souvent le traitement initial préféré. Il s'agit de donner à votre chat une alimentation thérapeutique spéciale formulée pour créer une urine sous-saturée en struvite, ce qui permet au calcul de se dissoudre progressivement. Dans certains cas, des médicaments peuvent également être utilisés pour faciliter le processus de dissolution.
Toutefois, la dissolution médicale peut ne pas convenir si les médicaments ou le régime alimentaire spécialisé ne peuvent pas être administrés ou sont contre-indiqués, si les calculs ne peuvent pas être correctement baignés dans l'urine modifiée (par exemple, en raison d'une obstruction urinaire ou d'un très gros calcul), ou en cas d'infection incontrôlable des voies urinaires.
Retirer sans abîmer : les méthodes les moins invasives
À l'ère des progrès de la médecine vétérinaire, les procédures mini-invasives sont devenues de plus en plus courantes pour l'élimination des calculs urinaires, offrant des avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle, comme une hospitalisation et une convalescence plus courtes pour votre chat.
Pour les petits urocystolithes susceptibles de passer par l'urètre, des options telles que l'urohydropulsion par voie mictionnelle (rinçage des petits calculs avec du liquide) ou l'extraction par panier à l'aide d'instruments endoscopiques spécialisés peuvent être employées.
Pour les calculs plus volumineux dans la vessie ou l'urètre, la lithotritie intracorporelle, qui utilise des lasers ou d'autres sources d'énergie pour décomposer les calculs en fragments plus petits qui peuvent ensuite être évacués ou enlevés, est une option très efficace ; en fait, la lithotritie au laser a été rapportée comme étant efficace à 100 % pour l'enlèvement des urétrrolithes.
La cystolithotomie percutanée, une technique chirurgicale peu invasive, peut également être utilisée pour retirer les calculs de la vessie. En cas d'obstruction des voies urinaires supérieures causée par des urétérolithes, la pose d'une endoprothèse urétérale (mise en place d'un petit tube dans l'uretère pour permettre l'écoulement de l'urine) ou d'une dérivation urétérale sous-cutanée (SUB) peut être nécessaire pour lever l'obstruction et préserver la fonction rénale.
Intervention chirurgicale si nécessaire
Bien que l'ablation chirurgicale (cystotomie ou urétrotomie) puisse encore être nécessaire dans certains cas complexes, en particulier lorsque les options mini-invasives ne sont pas réalisables ou ne donnent pas de bons résultats, l'accent est de plus en plus mis sur l'utilisation d'approches moins invasives chaque fois que cela est possible. Il est important de noter que la chirurgie urétrale est généralement associée à des taux de complications plus élevés.
Le choix de la procédure dépend de facteurs tels que le type de lithiase, l'expertise et l'équipement disponibles, le nombre et la taille des calculs, et l'état général de votre chat.
Prévention et soins de longue durée
Approche nutritionnelle personnalisée
Le régime alimentaire joue un rôle essentiel dans la prévention de l'urolithiase:
Pour les chats présentant des urolithes stériles de struvite, qui sont plus fréquents chez les chats, il est souvent recommandé de donner à l'animal des aliments thérapeutiques d'entretien pauvres en magnésium et en phosphore et qui acidifient l'urine.
Dans les cas d'urolithes struvitiques d'origine infectieuse, l'accent est mis sur l'élimination persistante de l'infection des voies urinaires (IVU).
Pour les chats sujets à la formation de calculs d'oxalate de calcium, il est important d'éviter les régimes acidifiants pour l'urine et les régimes à teneur excessive en protéines.
Pour minimiser la récurrence des urolithes d'urate, les stratégies diététiques consistent à diminuer la concentration de l'urine en augmentant la consommation d'eau, en favorisant une urine alcaline (pH ≥ 7) et en limitant l'apport en purines
La prévention de la récurrence des urolithes de cystine passe par la diminution de la concentration urinaire, la limitation de la consommation de protéines animales et de sodium, l'augmentation du pH urinaire et la stérilisation.
L’hydratation au service de la santé urinaire
L'augmentation de la consommation d'eau pour diluer l'urine est primordiale pour tous les types de calculs, mais surtout pour les calculs d'oxalate de calcium. Pour ce faire, il faut
Alimentation à forte teneur en eau (aliments en conserve)
Ajouter de l'eau aux croquettes
Considérant l'utilisation d'eau visqueuse, dont des études ont montré qu'elle augmentait la consommation d'eau chez les chats de 25 % et 21 % après 28 et 56 jours, respectivement
Offrir de l'eau fraîche dans plusieurs bols propres placés dans des endroits facilement accessibles.
Utiliser différents types d'abreuvoirs, comme la céramique ou l'acier inoxydable, car certains chats ont des préférences.
Utilisation d'additifs alimentaires complémentaires qui améliorent l'appétence de l'eau
Des études ont indiqué que les aliments contenant de grandes quantités d'eau (c'est-à-dire >75% d'humidité) peuvent réduire de manière significative la sursaturation relative urinaire en oxalate de calcium.
Un accompagnement vétérinaire au fil du temps
Des examens vétérinaires réguliers sont essentiels pour la détection précoce de tout problème urinaire et le contrôle de l'efficacité des stratégies préventives. Les analyses d'urine de routine permettent d'identifier les facteurs susceptibles de contribuer à la formation de calculs. Si votre chat souffre d'une affection sous-jacente telle qu'une hypercalciurie, celle-ci doit être prise en charge sous la supervision d'un vétérinaire.
Enfin, sachez que certaines races sont plus prédisposées à certains types de calculs urinaires.
Conclusion : Protéger la santé urinaire de votre chat
L'urolithiase féline est un problème de santé important pour les chats, mais grâce à une attention diligente à la prévention et à un traitement rapide et approprié, elle peut être gérée efficacement. N'oubliez pas de reconnaître les signes de calculs urinaires et de consulter immédiatement un vétérinaire si vous soupçonnez un problème.
Sachez qu'il existe plusieurs options de traitement, allant de la dissolution médicale aux procédures peu invasives. Le plus important est de donner la priorité à la prévention en adaptant le régime alimentaire de votre chat et en veillant à ce qu'il reste bien hydraté.
Pour obtenir des conseils personnalisés sur les meilleures stratégies à adopter en fonction des besoins individuels de votre chat, il est essentiel de consulter votre vétérinaire. Il pourra vous aider à identifier les facteurs de risque spécifiques et vous recommander le régime alimentaire, le plan d'hydratation et le calendrier de surveillance les plus appropriés pour garantir à votre compagnon félin une vie saine et confortable.
Dr. Ingrid De Wet
Le Dr De Wet apporte 15 ans d'expertise dans le domaine des petits animaux à des soins vétérinaires personnalisés par le biais de son travail en clinique et de téléconsultations d'urgence. Il contribue à l'éducation sanitaire des animaux de compagnie tout en s'appuyant sur son expérience personnelle en tant que propriétaire d'animaux pour comprendre les aspects émotionnels et pratiques des soins de santé des animaux de compagnie.
Les informations contenues dans cet article sont basées sur les publications scientifiques suivantes :
Buckley, C.M.F., Hawthorne, A., Colyer, A. & Stevenson, A.E. (2011). Effect of dietary water intake on urinary output, specific gravity and relative supersaturation for calcium oxalate and struvite in the cat. British Journal of Nutrition, 106(S1), pp. S128–S130.
Hall, J.A., Vanchina, M.A., Ogleby, B. & Jewell, D.E. (2021). Increased Water Viscosity Enhances Water Intake and Reduces Risk of Calcium Oxalate Stone Formation in Cats. Animals, 11(7), p. 2110.
Hsu, H., Ueno, S., Miyakawa, H., Ogawa, M., Miyagawa, Y. & Takemura, N. (2022). Upper urolithiasis in cats with chronic kidney disease: prevalence and investigation of serum and urinary calcium concentrations. Journal of Feline Medicine and Surgery, 24(6), pp. E70–e75.
Lulich, J.P., Berent, A.C., Adams, L.G., Westropp, J.L., Bartges, J.W. & Osborne, C.A. (2016). ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(5), pp. 1564–1574.
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