En tant que propriétaires de chats dévoués, nous remarquons des changements subtils chez nos compagnons félins, en particulier lorsqu'ils vieillissent. Un chat âgé qui se rend plus fréquemment à la gamelle d'eau ou qui fait plus souvent ses besoins dans la litière peut présenter des signes de problèmes de santé sous-jacents. Deux affections importantes de la santé féline sont l'urolithiase supérieure (calculs dans les reins et les uretères) et l'insuffisance rénale chronique (IRC).
Souvent considérées séparément, ces affections peuvent être intimement liées et avoir des conséquences importantes sur la santé de votre chat. Cet article explore cette relation importante et vous aide à comprendre comment les calculs des voies urinaires supérieures peuvent contribuer à la maladie rénale chronique, à reconnaître les facteurs de risque et à prendre des mesures proactives pour la santé de votre chat.
Résumé
Formation des calculs : Zoom sur les voies urinaires supérieures
Qu'est-ce qu'un calcul dans les voies urinaires supérieures ?
Pourquoi les calculs des voies urinaires supérieures posent-ils problème ?
Ces calculs présentent des risques importants pour la santé de votre chat. Ils peuvent provoquer une obstruction, en particulier lorsqu'un calcul se déplace du rein vers un uretère étroit. L'obstruction empêche l'écoulement normal de l'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le rein. Cette pression entraîne une douleur et peut, à terme, endommager les tissus délicats du rein.
Il est inquiétant de constater que si un seul rein est touché ou si une obstruction lente et partielle se produit, votre chat peut ne pas présenter de signes évidents de maladie aux premiers stades. Cette atteinte "silencieuse" peut progressivement altérer la fonction rénale sans que l'on s'en aperçoive.
Aperçu rapide : La maladie rénale chronique chez le chat
La maladie rénale chronique est fréquente chez les chats âgés et se caractérise par un déclin progressif et irréversible de la fonction rénale. Les reins de votre chat filtrent les déchets du sang, régulent l'équilibre des fluides, contrôlent la pression sanguine et produisent des hormones essentielles.
Au fur et à mesure que la maladie rénale chronique progresse, les reins perdent de leur efficacité, ce qui entraîne une accumulation de toxines et divers effets systémiques. Les signes les plus courants sont une soif et une miction accrues, une perte de poids, une diminution de l'appétit, une léthargie, des vomissements et une mauvaise qualité du pelage. La maladie rénale chronique peut avoir des causes diverses, bien que dans de nombreux cas, l'origine exacte reste inconnue.
Des calculs aux reins : Le rôle silencieux des voies urinaires supérieures dans la MRC
Le lien entre ces affections réside dans la capacité des calculs à causer des lésions rénales directes et indirectes au fil du temps. Même une obstruction temporaire ou partielle peut endommager les néphrons (unités fonctionnelles du rein). Ces lésions répétées ou chroniques peuvent entraîner une perte progressive de la fonction rénale, contribuant ainsi au développement ou à l'aggravation de la maladie rénale chronique.
Les lésions "silencieuses" constituent un aspect préoccupant. En cas de calculs dans un seul rein, votre chat peut ne pas présenter de signes immédiats de maladie rénale, car le rein sain compense. Cependant, les lésions persistantes dans le rein affecté peuvent toujours conduire à un déclin progressif de la fonction rénale globale.
Une étude a montré que 73 % des 140 chats atteints d'IRC présentaient une urolithiase supérieure concomitante, ce qui suggère une forte association entre ces affections. Parmi ces chats, des néphrolithes ont été identifiés chez 69 % d'entre eux et des urétérolithes chez 80 %, 50 % présentant les deux.
Facteurs de risque : Quels chats sont les plus exposés ?
La recherche a identifié des facteurs augmentant la probabilité d'une urolithiase supérieure chez les chats atteints d'IRC. Les chats de race pure ont une prédisposition plus élevée, avec un rapport de cotes de 81,56 (P = 0,03), ce qui indique un risque significativement plus élevé par rapport aux chats de race croisée.
L'alimentation joue un rôle crucial dans la santé urinaire de votre chat. Les chats nourris uniquement avec des aliments secs ont montré une forte association avec l'urolithiase supérieure en cas de maladie rénale chronique, avec un rapport de cotes de 25,06 (P = 0,001). Cela s'explique probablement par un apport en eau plus faible, qui entraîne une plus grande concentration de l'urine, augmentant la saturation en minéraux et favorisant la formation de cristaux.
Additionally, cats with upper urolithiasis were more likely to be exclusively fed urine-acidifying food (P < 0.001). While these diets manage lower urinary tract issues like struvite stones, they can potentially increase calcium oxalate stone risk in the upper tract.
Quand s’inquiéter ? Les signaux à repérer chez le chat
Il peut être difficile de reconnaître les signes de calculs des voies urinaires supérieures, en particulier à un stade précoce ou en cas d'atteinte d'un seul rein. Les signes peuvent être subtils et se superposer à d'autres pathologies, y compris l'IRC elle-même. Les indicateurs potentiels sont les suivants
Changements dans les habitudes de miction (fréquence ou volume)
Sang dans les urines (hématurie)
Signes de douleur (léchage de la région du flanc, agitation, posture voûtée)
Léthargie ou baisse d'activité
Diminution de l'appétit
Souvenez-vous des signes courants de la maladie rénale chronique : augmentation de la soif et de la miction, perte de poids, diminution de l'appétit, vomissements et léthargie. Consultez rapidement votre vétérinaire si vous observez des changements de santé ou de comportement chez votre chat. La détection précoce est la clé d'une prise en charge efficace de ces deux affections.
Détection des calculs urinaires hauts : Le rôle clé du vétérinaire
Les contrôles vétérinaires de routine sont vitaux, en particulier pour votre chat vieillissant. Ils comprennent souvent un examen physique et des analyses de sang et d'urine. En cas de suspicion de maladie rénale chronique ou d'apparition de signes spécifiques de problèmes urinaires, votre vétérinaire peut vous recommander des tests de diagnostic supplémentaires.
L'échographie abdominale permet d'identifier efficacement les calculs rénaux et urétéraux, en utilisant des ondes sonores pour créer des images en temps réel des organes internes de votre chat. Des radiographies peuvent également être utilisées, car certains calculs sont plus visibles sur les radiographies. Une analyse d'urine supplémentaire, y compris une culture, peut être recommandée pour évaluer les infections urinaires concomitantes.
Traitement et prévention : Préserver les reins de votre chat
Prise en charge des calculs des voies urinaires supérieures
La prise en charge dépend de la taille, de l'emplacement et de la composition minérale du calcul, ainsi que de l'obstruction, de la douleur ou de l'impact sur la fonction rénale de votre chat. Le traitement va d'une prise en charge médicale conservatrice à des procédures invasives. Certains calculs, comme les urolithes de struvite associés à une infection, peuvent se dissoudre grâce à des modifications du régime alimentaire et des médicaments. Cependant, les calculs d'oxalate de calcium ne peuvent généralement pas être dissous médicalement.
Les progrès vétérinaires incluent des procédures peu invasives telles que la lithotripsie au laser, qui permet de réduire les calculs en petits fragments pour les faire passer ou les enlever. Pour les urétérolithes obstructifs, la pose d'une endoprothèse urétérale peut s'avérer nécessaire, en plaçant un petit tube dans l'uretère pour contourner l'obstruction. L'ablation chirurgicale traditionnelle peut encore être nécessaire dans certains cas pour votre chat.
Stratégies de prévention pour des reins en bonne santé à long terme
La prévention de la formation ou de la récurrence des calculs des voies urinaires supérieures est cruciale, en particulier chez les chats atteints ou risquant d'être atteints d'IRC :
Augmenter la consommation d'eau: veillez à ce que votre chat reste correctement hydraté pour diluer son urine en lui donnant des aliments riches en eau et en lui fournissant plusieurs sources d'eau fraîche ou une fontaine à circulation.
Considérations diététiques: discutez du régime alimentaire de votre chat avec votre vétérinaire, en particulier en ce qui concerne la teneur en eau. Évitez les régimes acidifiants pour l'urine sans conseils spécifiques, en particulier en cas d'antécédents ou de risque de calculs d'oxalate de calcium. Des aliments thérapeutiques spécifiquement formulés pour réduire le risque de calculs d'oxalate de calcium sont disponibles sous la supervision d'un vétérinaire.
Examens vétérinaires réguliers: les examens de routine, y compris l'analyse d'urine, peuvent permettre de détecter des problèmes urinaires précoces ou des changements dans la composition de l'urine indiquant un risque accru de formation de calculs chez votre chat.
Agir tôt : Protéger les reins de votre chat avant les premiers signes
La relation entre les calculs des voies urinaires supérieures et l'IRC chez les chats est significative, la recherche montrant une prévalence élevée d'urolithiase supérieure concomitante chez les chats IRC. Il est essentiel de comprendre ce lien, de reconnaître les facteurs de risque (race, alimentation) et de surveiller les signes subtils pour prendre soin de votre compagnon félin de manière proactive.
La détection précoce par des examens vétérinaires réguliers et une imagerie appropriée joue un rôle essentiel dans la prise en charge efficace. Favorisez la santé rénale de votre chat en lui donnant de l 'eau fraîche en abondance, en discutant de son régime alimentaire avec votre vétérinaire et en lui signalant rapidement ses habitudes urinaires ou tout changement de son état de santé général.
Dr. Stefan Novevski
Le Dr Stefan Novevski est un vétérinaire agréé dans une clinique pour petits animaux, spécialisé dans la médecine interne, la reproduction, la dermatologie, la nutrition et le bien-être des animaux. Il met continuellement à jour son expertise par le biais du développement professionnel et de l'expérience clinique internationale, tout en accordant la priorité à l'éducation des clients pour des résultats optimaux en matière de santé des animaux de compagnie.
Les informations contenues dans cet article sont basées sur les publications scientifiques suivantes :
Hsu, H., Ueno, S., Miyakawa, H., Ogawa, M., Miyagawa, Y. and Takemura, N. (2022). Upper urolithiasis in cats with chronic kidney disease: prevalence and investigation of serum and urinary calcium concentrations. Journal of Feline Medicine and Surgery, 24(6), pp. e70-e75.
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Martos, C.M.P. and Tirado, F.J.F. (2020). Chronic kidney disease. Servet editorial - Grupo Asís Biomedia, SL.
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