Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert als das Vorhandensein struktureller oder funktioneller Anomalien in einer oder beiden Nieren, die über einen längeren Zeitraum, in der Regel drei Monate oder länger, bestehen. Diese Definition verdeutlicht, dass CKD ein breites Krankheitsspektrum umfasst, das von geringfügigen strukturellen Läsionen in einer einzelnen Niere bis hin zu einem umfassenden Verlust von Nephronen reicht, der beide Nieren betrifft.

Die International Renal Interest Society (IRIS) erkennt an, dass sich frühe Stadien der CKD nicht immer als Azotämie äußern und betont, wie wichtig es ist, andere Marker für Nierenschäden zu identifizieren. Unabhängig von der zugrundeliegenden Ursache wird CKD im Allgemeinen als fortschreitende Krankheit betrachtet, wobei tubulointerstitielle Entzündungen und Fibrose häufige pathologische Befunde sind. Bei diesen Prozessen bildet sich Narbengewebe in der Niere Ihrer Katze, das ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.

Die Erkennung von Markern für Nierenschäden ist ein wichtiger Schritt bei der Früherkennung und Behandlung von CKD bei Ihrer Katze. Diese Marker können durch Blut- und Urintests sowie durch bildgebende Untersuchungen ermittelt werden.

Erhöhte Werte von Blut-Harnstoff-Stickstoff und Serumkreatinin sind häufige Indikatoren für eine eingeschränkte Nierenfunktion bei Ihrer Katze. Weitere Blutmarker sind Hyperphosphatämie, Hyperkaliämie oder Hypokaliämie, metabolische Azidose und Hypoalbuminämie.

Beeinträchtigte Konzentrationsfähigkeit des Urins ist ein wichtiges Zeichen, ebenso wie Proteinurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin), Zylindrurie (Vorhandensein von Urinsteinen), Nierenhämaturie (Blut im Urin), unangemessene pH-Werte im Urin und unangemessene Glukosurie (Glukose im Urin).

Mit Hilfe der Bildgebung festgestellte Anomalien, wie z. B. Veränderungen der Nierengröße, -dichte, -form, -anzahl, -lage und -mineralisierung, können wertvolle Erkenntnisse über die strukturelle Gesundheit der Nieren Ihrer Katze liefern.

Um eine CKD genau zu diagnostizieren, ist es wichtig, zu bestätigen, dass diese Marker nierenbedingt sind. So deutet beispielsweise eine Hypoalbuminämie (niedrige Albuminkonzentration) aufgrund von Proteinverlusten im Urin auf eine Nierenerkrankung hin, eine Hypoalbuminämie aufgrund von Leberversagen hingegen nicht.

CKD bei Katzen ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch eine Kombination von genetischen, individuellen und Umweltfaktoren beeinflusst wird. Das Verständnis dieser Risikofaktoren ist entscheidend für die Umsetzung von Präventionsstrategien und die Früherkennung bei Ihrer Katze.

Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten von CKD bei Ihrer Katze.

• Nierendiäten: Diese Diäten wurden speziell zur Unterstützung der Nierengesundheit Ihrer Katze entwickelt, mit Modifikationen wie einem reduzierten Protein-, Phosphor- und Natriumgehalt. Außerdem enthalten sie einen erhöhten Gehalt an B-Vitaminen und löslichen Ballaststoffen, eine erhöhte Kaloriendichte, eine neutrale Auswirkung auf den Säure-Basen-Haushalt, eine Ergänzung mit mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren und den Zusatz von Antioxidantien. Nierendiäten für Katzen werden häufig mit Kalium ergänzt, um einen möglichen Mangel bei Ihrer Katze auszugleichen.

• Wasserquelle: Auch die Quelle des Trinkwassers kann sich auf die Nierengesundheit Ihrer Katze auswirken. Leitungswasser wurde als Risikofaktor für CKD identifiziert, während gefiltertes Wasser mit einem geringeren Risiko verbunden war.

• Harnsäuerndes Futter: Studien haben ergeben, dass Katzen mit CKD und oberer Urolithiasis eher nur mit harnsäuerndem Futter gefüttert werden sollten.

Lebensstil und Umweltfaktoren beeinflussen das CKD-Risiko bei Ihrer Katze erheblich.

Es wurde festgestellt, dass Katzen mit einem Lebensstil im Freien ein höheres Risiko für die Entwicklung von CKD haben. Dieses erhöhte Risiko kann auf die Exposition gegenüber Toxinen, Infektionskrankheiten und traumatischen Verletzungen zurückgeführt werden. Umgekehrt wurde eine Innenhaltung mit einem geringeren Risiko in Verbindung gebracht, da sie Ihrer Katze eine kontrolliertere und sicherere Umgebung bietet.

Mehrere gleichzeitig bestehende Gesundheitszustände können das CKD-Risiko bei Ihrer Katze erhöhen.

• Eine schlechte Körperkondition, Parodontalerkrankungen und Blasenentzündungen wurden als mögliche Faktoren für Nierenerkrankungen bei Katzen identifiziert.

• Urolithiasis: Obere Urolithiasis, das Vorhandensein von Steinen in den oberen Harnwegen, ist bei Katzen mit CKD relativ häufig. Reinrassige Katzen und Katzen, die nur mit Trockenfutter gefüttert werden, haben ein höheres Risiko, eine obere Urolithiasis zu entwickeln.

Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen sind für die Früherkennung und das Management von CKD bei Ihrer Katze unerlässlich. Da CKD in der Regel fortschreitend ist, können sich die Bedürfnisse Ihrer Katze mit der Zeit ändern.

Katzen im CKD-Stadium 3 und 4 sollten alle 3 bis 4 Monate untersucht werden. Bei Katzen in den CKD-Stadien 1 und 2 sind häufig weniger häufige Kontrollen erforderlich, etwa alle 4 bis 6 Monate, sobald eine stabile Nierenfunktion festgestellt worden ist. Wenn Ihre Katze jedoch an fortschreitender CKD, Proteinurie oder arterieller Hypertonie leidet, sollte sie häufiger überwacht werden.

Ein typischer Kontrolltermin für Ihre Katze sollte eine gründliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung, eine Beurteilung des Körpergewichts und der Ernährung, einen Hämatokritwert, ein chemisches Profil, eine Urinanalyse und eine Blutdruckmessung umfassen. Je nach Katze und den Ergebnissen der Urinanalyse können auch ein Urinprotein/Kreatinin-Verhältnis und eine Urinkultur durchgeführt werden.

Das Ernährungsmanagement ist ein Eckpfeiler der CKD-Behandlung für Ihre Katze. Die Ziele einer Nierendiät bestehen darin, die Arbeitsbelastung der Nieren Ihrer Katze zu reduzieren, Elektrolyt-Ungleichgewichte auszugleichen und die Ansammlung von Giftstoffen zu minimieren.

Es ist wichtig, Nierendiäten nicht durch Pflege- oder Seniorendiäten zu ersetzen, da diese Alternativen möglicherweise nicht die spezifische Ernährungsunterstützung bieten, die für Ihre Katze mit CKD erforderlich ist. Nierendiäten für Katzen werden häufig mit Kalium ergänzt, um einen möglichen Mangel im System Ihrer Katze auszugleichen.

Metabolische Azidose, ein Zustand, der durch einen Überschuss an Säure im Körper Ihrer Katze gekennzeichnet ist, kann das Fortschreiten von CKD fördern und die Proteinernährung beeinträchtigen. Eine Alkalisierungstherapie ist für Ihre Katze mit CKD-Stadien 1 bis 4 angezeigt, wenn der pH-Wert und die Bikarbonatkonzentration im Blut unter den Normalbereich fallen.

Die Umstellung auf eine Nierendiät kann die Azidose verbessern, indem sie der Katze eine pH-neutrale Ernährung bietet. Wenn die Ernährung allein nicht ausreicht, ist die Verabreichung eines alkalisierenden Salzes, in der Regel Natriumbicarbonat oder Kaliumzitrat, angezeigt.

Um die langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Katze zu sichern, ist es von größter Bedeutung, die mit der chronischen Nierenerkrankung verbundenen Risikofaktoren zu verstehen und zu mindern. Indem Sie den Einfluss von Ernährungsgewohnheiten, Lebensstilfaktoren, Rassenveranlagungen und gleichzeitigen Gesundheitszuständen erkennen, können Sie proaktive Maßnahmen zum Schutz der Nieren Ihrer Katze ergreifen.

Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen sind für die Früherkennung und Überwachung von entscheidender Bedeutung und ermöglichen rechtzeitige Eingriffe, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität Ihrer Katze zu verbessern.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Tierarzt für eine maßgeschneiderte Beratung und Überwachung konsultieren, um sicherzustellen, dass Ihre Katze auf der Grundlage ihrer spezifischen Bedürfnisse und Risikofaktoren eine individuelle Pflege erhält. Als engagierter Katzenbesitzer können Sie Ihre geliebte Katze durch proaktive Pflege und fundierte Entscheidungen bestmöglich unterstützen und ihr ein gesünderes und glücklicheres Leben ermöglichen.