Ihr geliebter katzenartiger Gefährte kann völlig gesund erscheinen, während er im Stillen gegen einen unsichtbaren Feind kämpft. Während Ihre Katze zufrieden auf Ihrem Schoß schnurrt, können ihre lebenswichtigen Organe bereits von einer fortschreitenden Krankheit befallen sein. Die chronische Nierenerkrankung (Chronic Kidney Disease, CKD) ist eine weit verbreitete Erkrankung bei Katzen, vor allem mit zunehmendem Alter, bei der die Funktionsfähigkeit der Nieren allmählich und irreversibel abnimmt. Diese lebenswichtigen Organe erfüllen eine Vielzahl wichtiger Aufgaben, um Ihre Katze gesund zu halten.
Die Nieren sind für die selektive Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten aus dem Blut und die Aufrechterhaltung des empfindlichen Wasser- und Ionengleichgewichts im Körper verantwortlich. Darüber hinaus spielen sie eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts und haben eine endokrine Funktion, indem sie Erythropoietin (EPO) produzieren, ein Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen anregt, und Renin freisetzen, ein Enzym, das an der Blutdruckregulierung beteiligt ist. Die Nieren sind auch für die Umwandlung von Vitamin D in seine aktive Form verantwortlich.
Der heimtückische Charakter der CKD liegt darin, dass die meisten Tiere im Frühstadium keine offensichtlichen klinischen Anzeichen zeigen und ihre Besitzer daher möglicherweise nicht wissen, dass ein Problem vorliegt. Dies macht die Früherkennung selbst für die aufmerksamsten Tierhalter zu einer großen Herausforderung.
Zusammenfassung
Die bahnbrechende Wirkung der Früherkennung
Die Erkennung einer chronischen Nierenerkrankung in der Anfangsphase, selbst wenn keine Symptome auftreten, kann den Krankheitsverlauf Ihres Katzenfreundes dramatisch verändern. CKD ist zwar eine fortschreitende Erkrankung, die derzeit nicht geheilt werden kann, aber eine frühzeitige Diagnose bietet ein kritisches Zeitfenster für Maßnahmen, die darauf abzielen, die Geschwindigkeit des Verlusts der Nierenfunktion zu verlangsamen.
Durch die frühzeitige Umsetzung von Behandlungsstrategien können Sie entscheidend dazu beitragen, die Lebensqualität Ihrer Katze zu verbessern. Frühzeitige Maßnahmen können dazu beitragen, die klinischen Anzeichen der Urämie wie Übelkeit und Appetitlosigkeit zu minimieren, so dass sich Ihre Katze wohler fühlt und ihr allgemeines Wohlbefinden über einen längeren Zeitraum erhalten bleibt.
Darüber hinaus gibt es überzeugende Beweise dafür, dass eine diätetische Intervention in den frühen Stadien der CKD eine erhebliche positive Wirkung haben kann. So zeigte eine Studie, dass Katzen mit CKD, die mit einer Nierendiät gefüttert wurden, im Median 633 Tage überlebten, während es bei Katzen, die eine Erhaltungsdiät erhielten, nur 264 Tage waren. Außerdem starb ein geringerer Anteil der Katzen, die eine Nierendiät erhielten, an terminaler CKD (47,6 %) als in der Gruppe mit der Erhaltungsdiät (68,8 %).
Dies unterstreicht, dass das Fortschreiten und der Ausgang der Krankheit umso wirksamer durch Behandlungs- und Managementstrategien, insbesondere durch Ernährungsänderungen, beeinflusst werden können, je früher die CKD erkannt wird.
Entschlüsselung des Flüsterns: Subtile frühe Anzeichen erkennen
Während CKD im Frühstadium oft keine offensichtlichen Symptome aufweist, können Sie bei aufmerksamer Beobachtung subtile Veränderungen in den Gewohnheiten Ihrer Katze feststellen. Eines der frühesten und häufigsten Anzeichen ist vermehrter Durst, auch bekannt als Polydipsie, die oft zu vermehrtem Harndrang (Polyurie) führt.
Vielleicht bemerken Sie, dass Ihre Katze häufiger oder länger in den Wassernapf geht, und das Katzenklo muss aufgrund größerer Urinmengen häufiger gereinigt werden. Achten Sie genau darauf, ob Ihre Katze nachts häufiger uriniert (Nykturie), da dies ebenfalls ein Frühindikator sein kann.
Ein weiteres subtiles Zeichen, auf das Sie achten sollten, ist ein allmählicher Gewichtsverlust. Dies kann besonders schwer zu bemerken sein, wenn es langsam über einen längeren Zeitraum auftritt, und es kann auch dann passieren, wenn der Appetit Ihrer Katze zunächst relativ normal erscheint. Sie können auch subtile Veränderungen des Appetits beobachten, wie z. B. einen leichten Rückgang der insgesamt aufgenommenen Futtermenge oder dass Ihre Katze wählerischer oder pingeliger wird, was das Fressen angeht.
Es ist wichtig, dass Sie diese oft übersehenen frühen Anzeichen von den offensichtlichen Symptomen unterscheiden, die mit dem Fortschreiten der Krankheit auftreten. Spätere Anzeichen können Lethargie, stärkere Appetitlosigkeit, Erbrechen, stärkerer Gewichtsverlust und sogar Halitosis (Mundgeruch) aufgrund von Urämie sein. Das Erkennen dieser subtilen Anzeichen für eine frühe CKD kann eine rechtzeitige tierärztliche Behandlung einleiten und die zukünftige Gesundheit Ihrer Katze erheblich beeinflussen.
Veterinärmedizinische Nachweismethoden: Das diagnostische Instrumentarium
Die frühzeitige Erkennung von CKD hängt von proaktiven Maßnahmen ab, die bei routinemäßigen tierärztlichen Untersuchungen ergriffen werden, insbesondere bei Katzen, die in ihr höheres Alter kommen, in der Regel etwa 7 Jahre und älter. Regelmäßige Tierarztbesuche sind von entscheidender Bedeutung, auch wenn Ihre Katze gesund zu sein scheint, da Ihr Tierarzt bei diesen Terminen die Möglichkeit hat, wichtige diagnostische Tests durchzuführen, die eine frühe Nierenfunktionsstörung aufdecken können.
Zu den Standarddiagnoseverfahren gehören häufig Bluttests, bei denen verschiedene Nierenfunktionsmarker wie Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) gemessen werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie wissen, dass in den sehr frühen Stadien der CKD (IRIS-Stadium 1) die Serumkreatininkonzentrationen noch innerhalb des normalen Referenzintervalls liegen können. Daher kann es sein, dass eine CKD im Frühstadium nicht immer erkannt wird, wenn man sich ausschließlich auf die Kreatininwerte verlässt.
Urinuntersuchungen spielen eine wichtige Rolle bei der Früherkennung. Das spezifische Gewicht des Urins (USG) bewertet die Fähigkeit der Nieren Ihrer Katze, den Urin zu konzentrieren. In den frühen Stadien einer Nierenschädigung kann diese Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigt sein, was zu einem niedrigeren USG-Wert führt.
Ein weiterer wichtiger Urintest ist das Verhältnis von Urinprotein zu Kreatinin (UPC), mit dem Eiweiß im Urin nachgewiesen werden kann. Proteinurie kann ein Frühindikator für eine Nierenschädigung sein, noch bevor signifikante Veränderungen des Blutkreatinins erkennbar sind.
Darüber hinaus werden zunehmend neuere Nieren-Biomarker wie symmetrisches Dimethylarginin (SDMA) verwendet, mit denen eine Verschlechterung der Nierenfunktion manchmal früher erkannt werden kann als mit herkömmlichen Markern wie Kreatinin. In einigen Fällen, wenn der Verdacht auf zugrundeliegende Nierenanomalien besteht, kann Ihr Tierarzt eine bildgebende Diagnostik empfehlen, z. B. Ultraschall oder Röntgenaufnahmen der Nieren, um deren Größe, Form und innere Struktur zu beurteilen.
Nach der Diagnose: Effektives Management der frühen CKD
Die frühzeitige Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung bei Ihrer Katze ist der erste Schritt zu einem proaktiven Management. Nach der Diagnose wird Ihr Tierarzt einen individuellen Behandlungsplan entwickeln, der auf das spezifische Stadium der CKD Ihrer Katze und ihre besonderen Bedürfnisse zugeschnitten ist.
Ein Eckpfeiler der frühen CKD-Behandlung ist häufig eine Ernährungsumstellung. Spezielle Nierendiäten enthalten weniger Eiweiß und Phosphor und werden häufig mit Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien ergänzt, was zur Bewältigung der Krankheit und möglicherweise zur Verlangsamung ihres Fortschreitens beitragen kann.
Die Einbeziehung des Besitzers ist für die erfolgreiche Behandlung von CKD absolut entscheidend. Sie müssen sich verpflichten, die Ernährungsempfehlungen zu befolgen, alle verschriebenen Medikamente zu verabreichen und Ihre Katze sorgfältig auf Veränderungen ihrer klinischen Anzeichen wie Appetit, Wasseraufnahme, Urinieren und allgemeine Aktivität zu überwachen.
Ihre Katze mit CKD benötigt regelmäßige tierärztliche Nachuntersuchungen, um ihren Zustand zu beurteilen, diagnostische Tests (einschließlich Blut- und Urinanalysen) zu wiederholen und den Behandlungsplan gegebenenfalls anzupassen. Diese Kontrolluntersuchungen können auch die Überwachung des Blutdrucks Ihrer Katze umfassen, da systemischer Bluthochdruck eine häufige Komplikation bei Katzen mit CKD ist.
Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht die Umsetzung dieser Behandlungsstrategien, bevor die Krankheit deutlich fortschreitet, und bietet so die beste Chance, die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Katze zu erhalten.
Einen Unterschied machen: Ihre Rolle bei Früherkennung und Management
Die frühzeitige Erkennung einer chronischen Nierenerkrankung ist von immenser Bedeutung für die Gesundheit und Langlebigkeit Ihres geliebten Katzengefährten. Wenn Sie die subtilen frühen Anzeichen erkennen und die Diagnosemöglichkeiten kennen, die Ihrem Tierarzt zur Verfügung stehen, können Sie eine proaktive Rolle bei der Behandlung dieser häufigen Erkrankung spielen.
Achten Sie auf Veränderungen im Verhalten und in den Gewohnheiten Ihrer Katze, insbesondere bei der Wasseraufnahme und der Häufigkeit des Wasserlassens. Planen Sie regelmäßige tierärztliche Untersuchungen für Ihre Katzenfreunde ein, vor allem, wenn sie ins Seniorenalter kommen, denn eine proaktive Untersuchung ist der effektivste Weg, um CKD in den ersten, besser kontrollierbaren Stadien zu erkennen.
Denken Sie daran, dass CKD zwar eine fortschreitende Krankheit ist, dass aber eine frühzeitige Sensibilisierung und rechtzeitiges Handeln das Leben der betroffenen Katzen grundlegend verändern und ihnen zu einer besseren Lebensqualität verhelfen kann und möglicherweise die wertvolle Zeit, die Sie gemeinsam verbringen, verlängert.
Dr. Annina Müller
Dr. Annina Müller hat ihr Studium der Veterinärmedizin in der Schweiz absolviert, bevor sie vielfältige Erfahrungen mit Haus- und Nutztieren, Tierheimen und Wildtierauffangstationen sammelte. Heute ist sie auf exotische Haustiere spezialisiert, wobei ihr besonderes Interesse der Wildtiermedizin und der Pflege von Katzen gilt.
Die Informationen in diesem Artikel beruhen auf den folgenden wissenschaftlichen Veröffentlichungen:
Martos, C.M.P. (2014). Chronic_kidney_disease_Martos.pdf. University of Córdoba.
Marino, C.L., Lascelles, B.D.X., Vaden, S.L., Gruen, M.E. and Marks, S.L. (2014). Prevalence and classification of chronic kidney disease in cats randomly selected from four age groups and in cats recruited for degenerative joint disease studies. Journal of Feline Medicine and Surgery, 16(6), pp. 465-472.
Nealon, N.J., Summers, S., Quimby, J. and Winston, J.A. (2024). Untargeted metabolomic profiling of serum from client‑owned cats with early and late‑stage chronic kidney disease. Scientific Reports, 14(1), p. 5831.
- White, J.D., Malik, R. and Norris, J.M. (2011). Feline chronic kidney disease: Can we move from treatment to prevention? The Veterinary Journal, 190(3), pp. 317-322.
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